חדשות

ניתוחי כריתת ראש לבלב בשיטה רדיקלית מתקדמת ב"אסותא-אשדוד"

"כריתה רדיקלית הכוללת כלי דם מזנטריאליים מהווה אופציית הישרדות זהה לכריתה הרגילה בחולי סרטן הלבלב, בתנאי ששולי הכריתה נקיים", מסביר פרופ' קידר, מנהל המחלקה הכירורגית בבית החולים

פרופ' אנדרי קידר, מנהל המחלקה הכירורגית ב"אסותא-אשדוד"

במחלקה הכירורגית בבית החולים אסותא באשדוד הוחל בביצוע ניתוחי כריתת ראש הלבלב בשיטה רדיקלית הכוללת כריתת כלי דם מזנטריאלים כאשר קיימת מעורבותם בגידול - מצב שבחלק מהמקומות נחשב ל"לא נתיח". ניתוחים בודדים מסוג זה נעשו בבית החולים בעבר.

בשבוע שעבר, במסגרת שיתוף הפעולה בין המחלקה הכירורגית ב"אסותא-אשדוד" לבין המחלקה הכירורגית במרכז האוניברסיטאי בהמבורג, גרמניה, בראשותו של פרופ' יעקב איזביקי, בוצעה כריתת ראש הלבלב יחד עם כלי הדם הנגועים בגידול בחולה, לאחר שעבר טיפול כימותרפי נאואדג'ובנטי. את ההליך הכירורגי המתקדם ביצעו פרופ' אנדריי קידר, מנהל המחלקה הכירורגית בבית החולים והאורח פרופ' איזביקי.

פרופ' קידר מסר: "ב'אסותא-אשדוד' מטפלים כיום בחולים עם סרטן הלבלב בכל השלבים של המחלה ובגישה רב תחומית, בהשתתפות צוות מכל המקצועות הנוגעים בדבר - כירורגים, אונקולוגים, רופאי הדימות המתמקצעים במחלה בפנים השונות, מומחי רנטגן פולשני ו-MRI ורופאים-מומחים בתחום הקרינה. ההחלטות על אופן הטיפול בחולים אלה מתקבלות בשיתוף פעולה מלא".

Creon
Abbott
RX
Partially covered by the Health basket
Multiple ingredients
Creon

10000: CAPS: 100. Initial: 1-2 caps with meals. Incr. dose if necess. slowly with monitor. 25000: CAPS: 100. Initial: 1 cap with meals. Incr. if reqd. with careful monitoring and symptomatology. MICRO: BOTTLE (Gastro-resist.granul.):20gr Initial. 100 mg (5000 lipase un.) of gastro-resist. granules (one measure) should be taken with each feed or meal. Dose incr., if required, should be added slowly, with careful monitor. of response and symptomatology. Max. dly. dosage should not exceed 10,000 un. lipase/kg/d. See lit. Pancreat. exocrine insuffic. C/I: Hypersens. to pancreatin of porcine origin or to excips.

סרטן הלבלב נחשב לאחד הגידולים האלימים ביותר. במשך שנים כמעט שלא נצפה שינוי בשיעורי ההישרדות הכללית כאשר מאובחנת המחלה. עם זאת, בעשורים אחרונים חל שיפור ניכר בטיפול הפליאטיבי ובטיפולים האג'ובנטים והנאואג'ובנטים, לצד ההתקדמות המשמעותית  בטכניקה הניתוחית. כתוצאה מכך, כאשר מדובר בחולים הנתיחים, ההישרדות כמעט הכפילה את עצמה.

בקרב אלה שעוברים כריתה עם שוליים נקיים בשילוב כימותרפיה ההישרדות מגיעה לחמש שנים בשיעור של כ-30%. כריתה הכירורגית מהווה כיום את האופציה היחידה לריפוי.

"לקבוצת החולים הנתיחים נוספה עתה תת קבוצה של חולים שבהם כריתה רדיקלית הכוללת כלי דם מזנטריאליים נותנת כבר אופציית הישרדות זהה לכריתה הרגילה - בתנאי ששולי הכריתה נקיים", מסביר פרופ' קידר. "מתוך קבוצת החולים הזו כ-50%-30% יכולים לעבור ניתוח כריתה שלמה אחרי טיפול נאואג'ובנטי כאשר אובחנו כ'לא  נתיחים תחילה' (initially unresectable, and borderline resectable).

"הטיפול הכימותרפי הטרום ניתוחי (הנאואדג'ובנטי) מאפשר להפוך את הגידול הלא נתיח למצב שבו מתאפשרת הכריתה הכירורגית המלאה – בדרך כלל תוך כריתת וריד מזנטריאלי או וריד השער. תפקידם של כלי דם אלה לנקז את כל הדם המגיע ממערכת העיכול והם לא ניתנים להקרבה ללא שחזור".

הניתוח שהודגם, מסר עוד פרופ' קידר, הוא בהמשך לכינוס הבינלאומי שהתקיים בבית החולים באשדוד בחודש מרץ השנה בהשתתפות כמה מהמומחים המובילים בעולם בתחום.

נושאים קשורים:  סרטן הלבלב,  פרופ' אנדרי קידר,  אסותא אשדוד,  חדשות,  כריתת ראש הלבלב,  פרופ' יעקב איזביקי
תגובות