• יו"ר: פרופ' איריס ברשק
  • מזכיר האיגוד: ד"ר צחי נוימן
  • גזברית: ד"ר יהודית קראוס
  • חברי ועד: פרופ' דב הרשקוביץ, ד"ר חנניה ואקנין, ד"ר ליאת אפל שריד, ד"ר עדי יוסיפוביץ
אדנוקרצינומה

קלאודין-18 כסמן עבור אדנוקרצינומות של הקיבה והלבלב

מחקר זה מצא שניתן להשתמש בקלאודין-18 כסמן לזיהוי של הקיבה והמסילה הפנקריובילארית כמקורות העיקריים לאדנוקרצינומה גרורתית

קיבה (אילוסטרציה)
קיבה (אילוסטרציה)

זיהוי האתר העיקרי של סרטן חיוני לטיפול בחולים בסרטן. סמנים אימונוהיסטוכימיים רבים פותחו כדי לקבוע את הבידול של תאי הגידול ולהציע אתרים ראשוניים אפשריים, אך עדיין חסרים סמנים של אדנוקרצינומות בקיבה ולבלב. קלאודין-18 הוא חלבון של מחסום הדם (tight-junction) הבא לידי ביטוי בתאי אפיתל בקיבה והוכח כי הוא מתבטא באדנוקרצינומה בקיבה ולבלב. מחקר זה בדק האם קלאודין-18 יכול לשמש כסמן לזיהוי האתר העיקרי של הסרטן.

במחקר זה, השתמשו בשיטה אימונוהיסטוכימית כדי לצבוע בקלאודין-18 רקמות המכילות 575 קרצינומות מאתרים אנטומיים שונים וקטעים מייצגים של 157 אדנוקרצינומות גרורתיות. בקבוצת הגידולים הראשוניים, קלאודין-18 התבטא לעיתים קרובות באדנוקרצינומות ריריות בקיבה, בלבלב ובריאות. מחצית מקרצינומות כולנגיוקרצינומה וקרצינומות ריריות בשחלות וכמה אדנוקרצינומות של המעי הגס והריאה היו חיוביות גם לקלאודין-18. בקבוצת הגרורות, 15 מתוך 17 (88%) אדנוקרצינומות קיבה, 18 מתוך 23 (78%) אדנוקרצינומות בלבלב, ו-4 מתוך 7 (57%) כולנגיוקרצינומות ואדנוקרצינומות בכיס המרה היו חיוביות לקלאודין-18. רק 4 גידולים שמקורם מחוץ לקיבה ולדרכי הלבלב היו חיוביים לקלאודין-18. לאחר נורמליזציה לתדירות הגידול, הרגישות של קלאודין-18 לזיהוי הקיבה ודרכי הלבלב כאתרי גידול ראשוניים הייתה 79%, והספציפיות הייתה 93%. ערכי הניבוי החיוביים והשליליים היו 76% ו-94% בהתאמה.

קלאודין-18 מייצג סמן רגיש וספציפי לאדנוקרצינומה בקיבה ולבלב שעשוי להיות כלי אבחון שימושי בפתולוגיה כירורגית שגרתית.

מקור: 

Ting L. W. Et al. (2020) The American Journal of Surgical Pathology: 44(12) 1643-1648

נושאים קשורים:  אדנוקרצינומה,  אימונוהיסטוכימיה,  אדנוקרצינומה של הקיבה,  מחקרים
תגובות