טבליות פנטניל פומיות (פנטורה) יעילות ובטוחות במטופלים עם סרטן

ניהול כאבים פורצים (breakthrough pain) הינו חשוב בסוגי סרטנים רבים לאור התחלתו הפתאומית והטבע הבלתי צפוי של אפיזודות הכאב. טבליות פנטניל פומיות (fentanyl buccal tablets - FBT) הן אופיואיד מהיר פעולה המאושר לניהול כאב פורץ. עם זאת, דרושה טיטרציה של FBT נדרשת על מנת להשיג ניהול כאב מיטבי.

עבודה זו בוצעה בתבנית רטרוספקטיבית באמצעות רשומות רפואיות בכל המטופלים עם סרטן מתקדם אשר טופלו עם FBT בין אוקטובר 2014 ליולי 2015. מטופלים שקיבלו מינון ראשוני של 200 מיקרוגרם FBT במשך לפחות שלושה ימים ומקרים בהם FBT היה זמין במינונים של 200, 400 ו-800 מיקרוגרם נכללו במחקר.

אנליזת התוצאות בוצעה על 56 מטופלים עם גיל חציוני של 62 שנים (טווח, 32-80) כאשר 61% מתוכם היו גברים. הערכים החציוניים והממוצעים של שווה ערך מורפין היו 60 מ"ג ליום (טווח, 15-540) ו-114.8±1248 מ"ג ליום. המינון האפקטיבי הנפוץ ביותר של FBT היה 200 מיקרוגרם (74% מהמטופלים) ו-400 מיקרוגרם (21% מהמטופלים). שלושה מטופלים (5%) לא יכלו לסבול FBT במינון 200 מיקרוגרם והטיפול הופסק. בחילה, הקאות, ישנוניות וסחרחורת היו תופעות הלוואי הקשורות בטיפול הנפוצות ביותר וכולן היו מדרגה 1 או 2.

החוקרים מסכמים כי FBT במינון התחלתי של 200 מיקרוגרם נסבל היטב ואפקטיבי לצורך ניהול כאב פורץ במטופלים קוריאניים עם סרטן. דרושים מחקרים פרוספקטיביים נוספים על מנת להעריך מינונים התחלתיים רצויים של FBT במטופלים עם עמידות לאופיואידים.

מקור: 

Kwon, M. et al. (2018) The Korean Journal of Internal Medicine. 33(3), 557.